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科学网—世界上首例腕骨置换手术成功 患者恢复

文章作者:科技中心 上传时间:2020-04-16

世界上首例腕骨置换手术成功 患者恢复手腕功能

程瑞林

图片 1

腕关节X片读片时应考虑

腕部X片对诊断哪些疾病有帮助?
骨折、脱位、肿瘤、发育异常
摄片位置标准吗?
这对确定腕骨排列和轴向异常很重要。
腕骨排列正常吗?
腕骨轮廓线应该平行,任何重叠提示倾斜、脱位或骨折。
腕骨弧线连续吗?
中断提示脱位(韧带断裂)或骨折。

蒂姆:阿波理斯彼展示手腕手术后留下的疤痕

正常的变异——副骨/籽骨

鉴别:边界光滑、有独立且完整的骨皮质→CT/MRI

图片 2

腕部X线摄影

腕关节后前位;
腕关节侧位;
腕部尺偏位;
腕关节前后斜位。

据英国《每日邮报》10月17日报道,一名英国男子成为世界上第一个受益于腕骨置换新技术的病人,手术后,他重新获得腕部运动功能。

腕关节后前位(正位)

摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育,了解骨龄。

摄影位置:被检者侧坐于摄影床旁,被检侧前臂伸直,手呈半握拳状,掌面向下,尺骨、桡骨茎突连线中点置于暗盒中心。

中心线:尺骨、桡骨茎突连线中点垂直入射。

照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的正位影像。

蒂姆:阿波理斯彼(Tim Ablethorpe)是来自英国南部艾塞克斯郡的滨海绍森德(Southend-on-Sea)的一位保险公司经理,今年早些时候进行了腕骨置换手术,一半的腕骨都被更换了。手术过程包括将植入物插入腕骨部位以恢复手腕的可动性。

腕关节侧位片

摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及软组织侧位影像。

摄影位置:被检侧前臂伸直,第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突置于胶片中心。

中心线:桡骨茎突垂直入射。

照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的侧位影像,月骨较为清晰显示,其余互相重叠。

此前,只有两种治疗腕部损伤的方法:置换整个手腕部位,将金属植入物从手臂插入直至腕骨,用垫片隔开,让手腕运动;或将患者的腕骨融合在一起。这两种方法都导致手腕运动受限制。最近,英国外科医生与美国假肢开发人员合作,在年轻患者的手腕损伤治疗上有了很大的突破。该手术可以使患者恢复“投掷飞镖的动作”,虽然这是一个简单的手势,但包括大部分我们习以为常的手腕运动。

腕关节尺偏位

摄影目的:观察腕部舟骨正位影像。

摄影体位:被检侧手和前臂伸直掌面向下,手腕部置于远端抬高与床面呈200角的暗盒上,且内收。腕部置于胶片中心。

中心线:尺、桡骨茎突连线中点垂直入射。

照片显示:舟骨长轴展开影像,舟骨形态、骨质及与其他骨的邻接面清晰。

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