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心力衰竭的分型皇牌天下

文章作者:运动健康 上传时间:2019-05-17

心力衰竭是心脏在病理的情况下完全丧失储备力失去代偿能力的一个阶段,因此认为心力衰竭可分为无症状性、充血性和难治性三个阶段。

3、收缩性或舒张性心力衰竭 因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性,近年来日益受到重视。它可与收缩功能障碍同时出现,亦可单独存在。舒张性心力衰竭是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损,心室压力—容量曲线向左上方移位,因而心搏量降低,左室舒张末期压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。舒张性心力衰竭的发生机制有:①左室松弛受损。特别如在心肌缺血时,心肌肌浆网摄取Ca2 的能力减弱,心肌细胞内游离Ca2 的水平降低缓慢,致主动松弛受损;②心肌肥厚和心肌僵硬度增加,舒张期心肌扩张能力减弱。单纯舒张性心力衰竭常见于有显著心肌肥厚、心腔大小正常并心率增快者,如高血压心脏病的向心性肥厚期;主动脉瓣狭窄;肥厚型心肌病和缺血性心肌病等。

无症状性心力衰竭亦称无症状性心室功能障碍它是指在临床上无充血性心力衰竭的症状,但已有左室功能障碍,静息射血分数降低无症状性心力衰竭是在充血性心力衰竭之前的一个阶段,可历时数月至数年。

4、按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全,射血分数降至正常以下而尚无心力衰竭症状的这一阶段。可历时数月到数年。业已证实,这一阶段已有神经内分泌的激活。

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