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三院·爱耳月科普系列文章之五:你对你的耳朵了

文章作者:运动健康 上传时间:2019-05-10

人的耳廓,也就是人们常说的耳朵。耳廓借韧带与耳肌附着于头的两侧,除耳垂由脂肪与结缔组织构成外,其余均由弹性软骨构成,外覆软骨膜和薄层皮肤。由于耳廓暴露于体表,加之耳廓皮肤薄,皮下组织少,血管表浅,血流缓慢,极易因低温而被冻伤。

耳朵是人体的位听器官,包括位觉器和听器,听器能灵敏分辨出声音的声调、强度及节奏,能有效过滤背景噪音,从中寻找并接受对每个人最适合和最重要的声音。由此可见,了解我们自己的耳朵是多么的重要!

耳廓冻伤后,轻者血管收缩引起局部缺血,出现痒感,继之水疱形成,内积血性液体,有明显痛感。冻伤重者耳垂及耳轮边缘呈死灰色,完全失去知觉。长时间受冻后,耳廓皮肤和软骨的冻伤部位可发生溃烂、坏死,造成耳廓软骨膜炎,使耳廓变形弯曲。

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发生耳廓冻伤后,应及时去医院诊治。预防的关键是做好耳廓保暖,严冬外出时戴上可遮住耳廓的帽子或耳罩,防御寒气侵袭。

皇牌天下,耳部结构分为:外耳、中耳及内耳。外耳包括耳廓、外耳道;中耳;内耳包括骨迷路及膜迷路。其中外耳道骨部、中耳、内耳均位于颞骨之中,所以了解耳部结构,亦为了解颞骨结构,并与重要结构向毗邻,乳突上方与颅中窝相隔,乳突后方与颅后窝、乙状窦相邻,向前外耳道前壁与颞颌关节相邻,向下与颈静脉球相邻,向内与内听道相连,且含有许多重要结构如面神经、鼓索神经、前庭神经、听神经等。

外耳

耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着头颅侧面,与头颅约呈30度夹角,除耳垂是脂肪与结缔组织构成无软骨外,其余均为软骨组织,若发炎或手术,则可引起软骨膜炎,严重时发生软骨坏死进而导致耳廓畸形。耳廓皮肤菲薄、血管表浅,故亦易发生冻伤。

外耳道长约2.5--3.5cm,由软骨和骨部组成,约呈S形,异物易嵌顿,不易取出;软骨部皮肤富含耵聍腺、毛囊及皮脂腺,而骨部无此结构,故疖肿只发生于软骨部;其中如外耳道皮肤受到刺激,会出现反射性咳嗽,由迷走神经耳支发射引起。

中耳

中耳介于外耳及内耳之间,包括:鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突四部分,主要功能将外界声音传递到内耳,如发生病变,则引起传音功能障碍,则出现传导性聋。

鼓室为其中最大达不规则含气腔,向外借鼓膜与外耳道相隔,内侧借鼓岬、前庭、蜗窗与内耳相邻,向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向厚借鼓窦入口与鼓窦、乳突气房相通。内含有听骨、肌肉(鼓膜张肌、镫骨肌等)、韧带和神经;并分为六壁:外侧壁鼓膜;内壁:鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经鼓室段、匙突等;前壁为颈内动脉管壁;后壁为乳突部,其内有面神经乳突段通过;上壁为鼓室盖并与颅中窝脑膜相隔;下壁为颈静脉壁,通过骨板与颈静脉球相隔。

咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,长约35mm,由软骨部与骨部组成,外1/3为骨部,内2/3为软骨部,功能以调节鼓室气压,保持鼓室内、外压力的平衡,一旦平衡打破,均会出现耳闷、耳鸣、听力下降等不适;鼓窦位于鼓室后上方,是鼓室与乳突气房沟通的关键结构;乳突气房依据发育情况分为:气化型、板障型、硬化型、混合型。

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